单纯疱疹、生殖器疱疹健康宣教

　　单纯疱疹是由单纯疱疹病毒（HSV）引起的皮肤病。根据病毒的抗原性不同分为两型，即HSV-Ⅰ型和HSV-Ⅱ型。Ⅰ型主要引起口周围感染；Ⅱ型主要引起生殖器部位皮肤黏膜以及新生儿的感染。

　　人是HSV的唯一终末宿主，主要通过直接接触传播，无症状的带病毒者是重要宿主。传染方式主要为直接经呼吸道、口腔、鼻、眼结膜、生殖器黏膜或破损皮肤进入人体；也可以通过食具和衣物间间接传染。

　　单纯疱疹病毒进入人体后，在侵入处生长、繁殖，造成原发感染，原发感染大多无临床症状或呈亚临床感染，其中只有少数人（约10%）表现出临床症状。此后病毒可以潜伏于体内，同时存在于多个感觉神经节内。

　　由于单纯疱疹病毒在人体内不能产生永久力，当机体遇到激发因素如紫外线。创伤、感染、受凉、饮酒、胃肠功能紊乱、妊娠、熬夜劳累、情绪环境等改变时可以使体内潜伏的病毒活化，疱疹。

　　HSV感染在临床上可以分为原发和两型。

　　原发感染：患者的临床差异较大，区分为以下几种类型：亚临床型（大部分患者感染HSV后不表现出临床症状，占HSV感染的90%。其中50%受感染者血清中可检测出抗体）、疱疹型齿龈口腔炎、新生儿疱疹、疱疹性湿疹等。

　　性单纯疱疹：部分患者在原发感染消退后，在受到激发因素刺激后在同一部位反生疱疹。皮疹好发于口唇、口周围、鼻孔附近、外阴部。也可见于面部、口腔等处。发病初始局部有灼痒感，随即出现红斑，簇集状分布小红丘疹和小水疱，疱液清，附近多个水疱可以融合。数日内水疱破溃形成糜烂面、结痂，继而愈合。病程1～2周。疱疹若累及眼可发生角膜、结膜疱疹，可能引起角膜愈后瘢痕而影响视力。

　　生殖器疱疹 是由人类单纯疱疹病毒（HSV）感染引起的一种性传播疾病，比较常见。生殖器疱疹的病原体90%为HSV-Ⅱ型。本病的主要传染源为生殖器疱疹患者和无症状病毒携带者。大多数生殖器疱疹患者是与性伴的性接触中感染本病。HSV-Ⅱ型存在于女性的宫颈、阴道、尿道、外阴及男性的阴茎、尿道。性交时病毒颗粒通过微小外伤进入皮肤和黏膜，并在核内复制、繁殖，向周围播散，引起表皮损伤而发病。一旦人体遭受HSV原发感染后，病毒可以长期潜伏存在于宿主神经节内。就是在原发感染消退后，残存的病毒经周围神经轴索传入骶神经节长期潜伏，在机体过劳、感染、月经、情绪波动和受冷等刺激时，神经产生HSV-Ⅱ繁殖所需的特异性转录酶，潜伏的HSV被激活并沿受累神经根下行返回至受累部位的皮肤黏膜而发病。本病初次发病时症状较重，易，女性感染后可发生流产、死胎和新生儿死亡，并与宫颈癌的发病相关，从而引起人们的日益重视。

　　临床表现 原发性生殖器疱疹 潜伏期2～20天（多为3～14天），平均6天。男性好发于阴茎、阴囊、尿道口、肛周；女性多在阴唇，还可发于宫颈、阴道、外阴、大腿、肛周。原发损害为簇集性丘疹、丘疱疹、水疱，4～6天后疱破形成溃疡结痂，疼痛明显。

　　性生殖器疱疹 常发于原发皮疹消退后1～4个月内，且多在原发疹部位，反作，起疹前局部有烧灼感、针刺感或感觉异常，但症状体征多较原发疹为轻（比原发疹症状重的也不罕见），且病程较短，约7～10天。

　　早期抗病毒治疗可以缩短病程，缓解症状，减少传染几率。

　　患处疱疹损害消退，疼痛、感觉异常以及淋巴结肿痛消失为愈。本病虽易，但愈后良好。故不必过度紧张、担惊受怕。精神放松反而不易！

患者预约对话：

　　患者 04-01 11:23:28

　　医生您好

　　医生04-01 11:23:34

　　你好，有什么可以帮你？

　　患者 04-01 11:24:10

　　我得了单纯带状疱疹两年了

　　医生04-01 11:24:25

　　你全名怎么称呼  性别  年龄   皮损部位在哪里呢

　　患者 04-01 11:24:26

　　反复，我想治疗，怎么治疗？

　　患者 04-01 11:24:46

　　周** 女 24 腰骶部

　　医生04-01 11:25:13

　　你好， 周小姐，是否有水疱出现呢？这种皮肤病确诊了吗？

　　患者 04-01 11:25:38

　　已经确诊了

　　患者 04-01 11:25:42

　　有

　　患者 04-01 11:25:46

　　小水泡

　　医生04-01 11:26:11

　　恩，这类情况主要是由于自身，环境，饮食，细菌病毒等等引起，你之前有接受过什么治疗方式吗？

　　患者 04-01 11:26:20

　　我从来没有治疗过，

　　患者 04-01 11:26:32

　　不过这次想真的好好治疗，太烦人了

　　医生04-01 11:27:08

　　恩，可以的，你现在还很年轻，需要及时找准病因对症治疗，这样吧，你看今天，明天或周末方便来院面诊一下吗？我帮你预约一个免费的坐诊医生门诊号，到时你来院让医生给你检查一下，明确你的具体病情。你听听医生的意见，再考虑如何治疗、是否治疗。你看怎么样？

　　患者 04-01 11:27:30

　　我不需要做什么检查了

　　患者 04-01 11:28:10

　　已经确诊了，市一医院已经检查过了

　　医生04-01 11:28:35

　　恩，好的，到时你可以把你的检查报告单带着，让医生参考下，具体情况详细讲解制定方案

　　医生04-01 11:28:37

　　针对你这类情况我院今天以及明天有医生会诊，你可以借这个机会来院了解下情况，跟医生面谈，我这边安排你参加，这个机会比较难的，你觉得呢？

　　患者 04-01 11:29:04

　　163在哪里／

　　患者 04-01 11:29:06

　　可以

　　医生04-01 11:29:20

　　我院是在小店区洪山桥这边，好的，给我讲下你的电话，周小姐，我这边给你安排。通知医生，

　　患者 04-01 11:29:51

　　月经期会不会受影响

　　医生04-01 11:30:10

　　不受影响，到时根据你的情况，医生详细讲解，你到院之后，先了解情况，之后在决定都是可以的，

　　医生04-01 11:30:14

　　我这边给你安排在今天下午的是否可以呢？

　　医生04-01 11:30:18

　　医生会诊机会比较难得

　　患者 04-01 11:30:29

　　恩，好的

　　医生04-01 11:30:41

　　好的，周小姐，给我讲下你的电话，我这边给你安排

　　患者 04-01 11:31:09

　　************

　　医生04-01 11:31:22

　　好的，医生号网络预约申请中，请稍候……不要离开

　　温馨提示：请准备好纸笔或手机记录相关信息！

　　医生04-01 11:32:14

　　姓名： 周**  年龄：  24 性别：   女

　　就诊科室 皮肤科  预约号 B228 联系方式 自动隐藏

　　主诉：  皮肤病待查（优先就诊） 就诊日期 4月1日，下午一会到院

　　请记录医生号，并核对以上信息是否正确？

　　医生04-01 11:32:21

　　这边已经帮您安排成功，稍后系统会将安排成功的信息与我院地址发至您的手机上，请注意查收， 到院门诊部，三楼导医台讲是我给您安排好的，对下您的医生号：B228  姓名：  周才丽，护士核对信息以及身份一致之后会带您到医生那边开始就诊！

　　患者 04-01 11:34:27

　　好

　　医生04-01 11:34:34

　　我院是山西太原解放军太原肤康中医皮肤病医院，地址：太原市小店区洪山桥一号三楼，（靠近洪青公路， 东二环，太原大学，洪山桥西边）！好的，准备从哪边开始出发呢？知道路线吗？

　　患者 04-01 11:36:33

　　自己开车

　　医生04-01 11:37:01

　　好的，有导航的话，可以直接搜太原解放军太原肤康中医皮肤病医院即可，或者是洪山桥，太原大学，能搜到吧？

　　医生04-01 11:37:06

　　知道这边的地址吗？

　　患者 04-01 11:37:13

　　知道

　　患者 04-01 11:37:19

　　什么时候医生会诊

　　医生04-01 11:37:29

　　恩，好的，周小姐，你下午13:10分能到吗？

　　患者 04-01 11:37:48

　　能

　　医生04-01 11:38:21

　　好的，找不到的话，及时电话联系我院，周小姐，你看你这边是否还有其他不明，还是稍后下午到院面谈详细了解？

　　患者 04-01 11:38:40

　　什么时候医生会诊

　　医生04-01 11:39:05

　　13:15分

　　医生04-01 11:39:09

　　你尽量提前赶来下，

　　医生04-01 11:39:51

　　好的，我这边已经通知了医生以及分诊台， 稍后下午请把握好时间及时就诊，来院路上注意安全，如有路线以及其他不明及时拨打电话：0351-2223388 ，报您的姓名以及医生号，之后详细询问路线。

　　医生04-01 11:41:18

　　信息收到了吧？周小姐

　　患者 04-01 11:44:54

　　收到了

　　患者 04-01 11:45:05

　　我十二点下班

　　患者 04-01 11:45:11

　　在河东我还要吃饭呢

　　患者 04-01 11:45:24

　　我尽量、

　　医生04-01 11:45:25

　　恩，好的，你先吃饭吧，

　　医生04-01 11:45:44

　　好的，到时晚10分钟往后的话，电话联系这边，

　　医生04-01 11:45:46

　　通知医生

　　患者 04-01 11:48:24

　　好的

　　医生04-01 11:48:38

　　好的，周小姐，记住医生号和电话，预祝你早日治疗，稍后下午医院见，